怎么科学备战 NOIP

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请咨询医生

  1. 睡觉 7h+ 1，保证认知。

  2. 单次口服 20g 肌酸，如有必要分次减少肠胃刺激，之后可以做 5g 每天维持，可以改善睡眠剥夺导致的认知下降 2。

  3. 单次口服 10g 酪氨酸，可以延长睡眠剥夺时的清醒时间 3h 3。(不是特别推荐)

  4. 每日口服 1g+ 维生素 C，减少氧化应激 4，听鲍林的。（人体不显著，动物实验支持）

  5. 每日口服 200mg+ CoQ10，减少氧化应激，辅助线粒体功能，特别是存在心绞痛 5。

  6. 每日口服 200IU 维生素 E，减少氧化应激 6。（人体不显著，动物实验支持，注意中毒和凝血障碍）

  7. 每日补充维生素 B 族 7，这是你应该做的。

  8. 如果感冒了，布洛芬/对乙酰氨基酚 8。

  9. 如果流感了，或者怀疑流感，或者预防，吃奥司他韦 9。注意奥司他韦耐药，避免滥用。

  10. 如果过敏了，氯雷他定 10。对于皮肤可短期外用氢化可的松，或者别的糖皮质激素。

  11. 鼻塞，羟甲唑啉鼻喷雾，不要使用超过一周。但是氯雷他定够了，可以就吃氯雷他定。咳嗽，右美沙芬（你要在考试前 od 吗？请合理使用药物）。其实不严重的话都没啥必要，吃了布洛芬和氯雷他定这些症状都会好。

  12. 一般疼痛，偏头痛、紧张性头痛，月经痛，布洛芬。炎症性疼痛，慢性疼痛，塞来昔布。

  13. 睡不着去精神科开药，一般是唑吡坦，超量会成瘾。这算毒品，请严格遵循医嘱和法律法规。

常见问题

  1. 大多的复方感冒药就是对乙酰氨基酚+马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏是第一代抗组胺药可以过血脑，会犯困 11。（机房同学吃复方氨酚烷胺过量，也是 od 上金刚烷胺了。一定不要吃过量，非甾体抗炎药的肝毒性非线性 12）

  2. 睡不好和感冒没有问题，如果你听从了我的建议，不会导致认知下降。

  3. 咖啡一周停一次，不然会耐受 13。

  4. 褪黑素只能减少几分钟的入睡时间和增加几分钟的睡眠 14，并微弱改善睡眠质量，心情好可以试试，并没有催眠的作用。

  5. 如果你去精神科，新开了不是安眠药的药物，都建议等考试结束再服用。

  6. 鲍林推荐的是 10g 静脉注射。高剂量维 C 停药导致反跳性坏血病存在争议，不用管。至于结石问题，meta 分析表明男性每日 >1g 维 C 增加结石风险 15，女性则不存在，我个人认为不需要管。此外高剂量维 C 虽然存在争议，但是 UL 是 2g，我推荐的 1g 远低于 UL，至于好处，虽然抗氧化应激不明显但应该只是剂量不够，因为远低于动物实验的等效剂量，大剂量注射维生素C是治疗烧伤/克山病的疗法，小样本表明对癌症也有好处 16。

  7. 可能还是有人对氯雷他定犯困，对比安慰剂组是 8% vs 6% 17，可以用地氯雷他定（相比氯雷他定更推荐，但是这是处方药）或者非索非那定。同时非索非那定几乎只通过肾脏代谢，如果存在酶代谢的冲突也可以更换，注意不要与果汁同时服用，会减少吸收。或者你喝点咖啡也行。

  8. 对于以上推荐的药物和补剂，请咨询医生，并在高剂量前逐步确定耐受，不要考前临时首用。

注意

吃药之前查一下药代，查看相互作用来调整剂量或者换药。

eg. 如果你吃了降压药地尔硫卓，大部分的药物暴露量都会增加，因为是 CYP3A4 中效抑制剂。西柚则是强效抑制剂，这个酶和大部分药物代谢有关。

eg. 如果你吃了右美沙芬，又服用了 ssri 如舍曲林/伏硫西汀，可能导致血清素综合征。

eg. 同时服用 ssri 和非甾体抗炎药或者维生素 E，会增加凝血障碍风险。

引用 by gpt

  1. 睡眠建议与认知：National Sleep Foundation 等关于成人睡眠时长的共识与综述（推荐 7–9 h；睡眠不足与认知/警觉性下降有关）。 (PubMed)

  2. 肌酸与睡眠剥夺下的认知：随机交叉试验显示高单剂量口服 creatine 在睡眠剥夺情形下可改善部分认知任务（该研究单次剂量按体重 0.35 g/kg，短期可见效；传统加载方案常用 20 g/日×数日，维持 3–5 g/日）。 (Nature)

  3. 酪氨酸（L-tyrosine）在延长清醒/减缓绩效下降方面的证据：临床随机试验（例如 Neri et al. 1995）在延时清醒实验中使用 150 mg/kg（分次给药，约等于 10 g 量级对于 ~70 kg 个体），观察到对警觉/绩效的改善，作用持续大约 ~3 小时。 (PubMed)

  4. 维生素 C 与氧化应激：系统综述/随机对照试验显示维生素 C（常见研究剂量 500–1000 mg/日）可以降低某些氧化应激生物标志物，但人体终点（临床获益）证据混合，有时不显著；运动/短期应激情境下更常见指标学改善。 (PubMed)

  5. CoQ10（辅酶 Q10）：多项随机对照/综述显示 CoQ10 可改善线粒体相关生物标志物并在某些心血管疾病（如稳定心绞痛、慢性心衰）中改善症状或结局（Q-SYMBIO 研究为 100 mg ×3/d = 300 mg/d 显示了对慢性心衰主要不良事件的降低）。 (PubMed)

  6. 维生素 E（高剂量）与风险：多项荟萃与系统综述提示高剂量 α-tocopherol（≥400 IU/日等同于高 mg 量级）与出血性中风风险增加、某些分析提示全因死亡率轻度上升的信号——高剂量维生素 E 的益处/风险需谨慎权衡（动物有明显抗氧化证据，但人体获益并不一致且有潜在风险）。 (acpjournals.org)

  7. B 族维生素与认知：近期系统综述/荟萃分析（对老年人）显示 B6/B9/B12 等补充对全局认知功能有小幅度正效应，证据在特定人群（如低叶酸/高同型半胱氨酸者）更明确。 (PubMed)

  8. 普通感冒的症状处理：CDC / NHS 等指南支持使用对乙酰氨基酚（acetaminophen / paracetamol）或布洛芬等缓解疼痛/不适（并可降低体温），这些是常见的对症处理。 (疾病控制与预防中心)

  9. 流感与奥司他韦：荟萃与 Cochrane 评估显示，神经氨酸酶抑制剂（如 oseltamivir）在早期治疗可将症状持续时间缩短（通常 ~1 天左右），在预防性使用可减少发生症状性流感的风险；对降低严重并发症/住院的证据较混合且取决于人群与时机。 (Cochrane Library)

  10. 氯雷他定（Loratadine）：二代抗组胺药，临床指南/核心综述中为常用的“非嗜睡”抗组胺，适用于过敏性鼻炎和荨麻疹等。 (nhs.uk)

  11. 关于复方感冒药与第一代抗组胺：第一代抗组胺（如 chlorpheniramine / diphenhydramine）易穿透血脑屏障、产生嗜睡及抗胆碱能不良反应，长期/累计抗胆碱负担与认知不良关联研究存在。复方制剂因成分冗余、重复用药与不慎超量的风险被多方提醒需慎用。 (PMC)

  12. 对乙酰氨基酚（acetaminophen / paracetamol）与肝毒性：过量会造成严重肝损伤，多个公共卫生/毒理综述均强调注意每日上限与避免多种含对乙酰氨基酚产品叠加。 非甾体抗炎药（NSAIDs）在长期/大剂量下也有肝、肾、心血管风险（需按说明用药）。 (DrugBank)

  13. 咖啡/咖啡因耐受性与“停一周”策略：研究与综述显示长期摄入咖啡因可产生耐受性/受体适应，短期（数天到数周）戒断可部分恢复敏感性；“每周停一次”是常见经验性做法，科学证据支持短期戒断数天到一周可减低耐受、但个体差异很大（完全重置可能需更久）。 (PMC)

  14. 一项 meta 分析（19 个随机对照试验，总共 1,683 人）发现，褪黑素相比安慰剂平均 减少入睡潜伏期约 7.06 分钟（95% CI 4.37–9.75 分钟），以及 增加总睡眠时间约 8.25 分钟（95% CI 1.74–14.75 分钟）。 (PMC)

  15. 2019 的一项 meta 分析表明男性肾结石发生风险显著升高（OR = 1.62；95% CI: 1.09–2.42；P=0.02），而女性队列中即使高剂量补充也未见显著关联。(PubMed)

  16. 34 例晚期胰腺癌患者，高剂量静脉维生素C + gemcitabine/nab-paclitaxel化疗 vs 单纯化疗，中位 OS 16 个月 vs 8 个月。(pubmed)

  17. 数据来自 FDA。 (FDA)

经千花秋雨 lkjzyd20 FlowerRed建议修改，再此感谢。

之后可能会写痤疮治疗指南和精神科指南。